Pacienti jsou denně vystaveni krátkému kontrolovanému množství slunečního záření
Klíčové věci:
- Psoriáza je náročný stav kůže k léčbě.
- Cílem léčby psoriázy je snížit zánět a odstranit vyrážku s co nejmenšími vedlejšími účinky.
- Existuje mnoho způsobů léčby psoriázy, jako jsou lokální, světelná terapie a systémové léky.
- Je důležité najít dermatologa, který se specializuje na psoriázu, a držet se léčebného plánu.
Možnosti léčby
Pacienti mají k dispozici tři základní typy léčby:
- Topická léčiva – Tato ošetření jsou dostupná v různých formulacích, jako jsou oleje; krémy: pleťové vody; masti; gely; pěny; spreje a šampony.
- Fototerapie
- Systémová léčba – užívání pilulek, injekcí a intravenózních (IV) infuzí.
Psoriáza je chronické onemocnění bez známého vyléčení, které navzdory nejlepší léčbě může přijít a odejít. Zdravotničtí pracovníci se snaží najít pro každého pacienta dobrý režim, aby udrželi příznaky pod kontrolou.
Pokud jste těhotná, uvažujete o otěhotnění nebo kojíte, některé z výše uvedených možností léčby pro vás nemusí být vhodné, protože studie ukazují, že určité kombinace léčiv mohou vést k vrozeným vadám vašeho dítěte. Promluvte si se svým dermatologem nebo poskytovatelem primární zdravotní péče, než podstoupíte léčebný plán, abyste zmírnili své nepohodlí.
Základní péče o pleť a zdravý životní styl
Jako u každého kožního onemocnění jsou základními složkami léčebného plánu dobrá hygiena a zdravý životní styl, abyste dostali pod kontrolu jakýkoli stav kůže, samozřejmě včetně psoriázy. Zde je několik doporučení:
- Čistěte pokožku dvakrát denně, abyste odstranili nečistoty, mastnotu a bakterie. Používejte jemný hydratační čisticí prostředek, ne mýdlo.
- Vykoupejte se vlažnou vodou. Udržujte dobu koupání na 10-15 minut.
- Osušte čistým ručníkem. Nikdy si netřete kůži.
- Hydratujte pokožku dvakrát denně hustým krémem nebo mastí. Správný zvlhčovač nasaje vodu (zvlhčovadlo) a poté ji uzamkne na místě ochrannou bariérou (okluzivní). Zvlhčovadla zahrnují kyselinu hyaluronovou a glycerin. Mezi okluzivní látky patří ropa a minerální olej. Hydratační přípravky s aloe nebo koloidními ovesnými vločkami mohou pomoci zklidnit a zklidnit pokožku.
- Vyhněte se spouštěčům psoriázy, jako je suché nebo chladné počasí, kouření; přebytek alkoholu; stres; tetování; infekce; popáleniny od slunce a poranění kůže.
- Držte se zdravé stravy bohaté na antioxidační ovoce a zeleninu. Vyhněte se dietám s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Udržujte si dobrou váhu. Pacienti s psoriázou mají zvýšené riziko srdečních onemocnění a cukrovky.
- Cvičte a zůstaňte fit.
- Vyhněte se poškrábání nebo škrábání na kůži. Oholte se pečlivě.
Možnosti témat
Lokální léčba je obvykle terapií první volby u mírné až středně těžké psoriázy a může být použita samostatně nebo ve vzájemné kombinaci. Topika lze také kombinovat s fototerapií a systémovou terapií u středně závažných případů. Zvažte prosím použití následujících lokálních ošetření:
- Steroidy – Steroidy působí tak, že snižují zánět a zpomalují produkci kožních buněk. Jsou dostupné v různých silách: nízké, střední a vysoké potence. Steroidy s nízkou účinností fungují nejlépe na choulostivých oblastech, jako je obličej, kožní záhyby a třísla. Dlouhodobé užívání jakékoli síly steroidů však může vést ke ztenčení kůže.
- Analogy vitaminu D – Analogy vitaminu D (kalcipotrien, kalcitriol) snižují tvorbu kožních buněk. Používají se samostatně nebo v kombinaci s topickými steroidy. Mohou způsobit určité podráždění, ale neztenčují kůži jako topické steroidy.
- Inhibitory kalcineurinu – Inhibitory kalcineurinu (tacrolimus, pimekrolimus) snižují zánět v kůži. Na rozdíl od steroidů neztenčují pokožku a lze je bezpečně používat v citlivých oblastech. Někteří lidé pociťují přechodné podráždění z těchto inhibitorů, které obvykle po týdnu odezní.
- Retinoidy – Topické retinoidy (tazaroten) zlepšují lupénku snížením produkce buněk. Mohou způsobit podráždění, pálení a citlivost na světlo.
- Kyselina salicylová https://alkotox-official.top/cs/ – Kyselina salicylová také snižuje produkci buněk, aby se eliminovalo šupinatění, ale u některých pacientů může způsobit podráždění.
- Černouhelný dehet – Černouhelný dehet snižuje zánět a škálování. Někteří pacienti mohou při jeho používání pociťovat podráždění. Mnozí nemají rádi uhelný dehet, protože silně zapáchá a může potřísnit oblečení. Často se používá s ošetřením UVB světlem pro zlepšení výsledků.
Světelná terapie
Světelná terapie, známá také jako fototerapie, se často používá jako léčba první linie u středně těžkých až těžkých případů psoriázy. Využívá světlo v určitých vlnových délkách ke zpomalení produkce kožních buněk a snížení zánětu. Světelnou terapii lze použít samostatně nebo ve spojení s topickými přípravky. Je bezpečný pro použití během těhotenství a kojení.
- Sluneční záření – Sluneční záření může být prospěšné v některých případech psoriázy. Pacienti jsou denně vystaveni krátkému kontrolovanému množství slunečního záření. Je to pravděpodobně jeden z nejstarších způsobů léčby psoriázy. Uvědomte si, že kumulativní sluneční záření (může vést?) vede k rakovině kůže.
- Širokopásmové UVB – Léčí lupénku UVB světlem v rozsahu 280-320nm a není tak účinné jako úzkopásmové. Mezi vedlejší účinky patří svědění, zarudnutí a suchost kůže.
- UVB úzkopásmové – Jedná se o novější úpravu, která využívá UVB světlo o specifické vlnové délce pouze 311nm. Je účinnější na psoriázu, ale má více vedlejších účinků. Pacienti mohou pociťovat svědění, zarudnutí, suchost a popáleniny.
- PUVA – Během PUVA pacienti užívají ústy nebo aplikují léky senzibilizující na světlo (na postiženou oblast) před vystavením UVA světlu. Tato léčba je agresivnější, ale také účinnější v boji proti odolným případům. Protože UVA proniká hlouběji než UVB, existuje zvýšené riziko rakoviny kůže. PUVA může také způsobit bolesti hlavy, nevolnost, popáleniny kůže a podráždění.
- Excimerový laser – Tento laser využívá UVB světlo o vlnové délce 308 nm k zacílení malých oblastí psoriázy. Mějte na paměti, že při této léčbě existuje možnost popálení kůže a puchýřů.
Systémová terapie
Systémová terapie může být léčbou první volby u závažných případů psoriázy. Jsou velmi účinné při léčbě psoriázy. Tyto léčby jsou však vyhrazeny pro závažné případy, protože mají potenciálně závažné vedlejší účinky, včetně infekcí a rakoviny. Jsou dostupné ve formě pilulek, injekcí, které si sami aplikují, nebo IV infuzí.
- Steroidy – Steroidy snižují zánět a nadprodukci kožních buněk. Může být podáván jako IM (intramuskulární) injekce nebo pilulky. Perorální steroidy upadly v nemilost kvůli možnosti opětovného zhoršení psoriázy. Malé cílené IL (intralezionální) injekce však mohou být v některých případech užitečné. Když jsou injekce podávány přímo do malých lézí (intralezionální), je menší šance na systémovou absorpci a zhoršení rebound fenoménu.
- Retinoidy – Systémové retinoidy (acitretin) účinně snižují nadprodukci kožních buněk. Mají významné vedlejší účinky, jako je těžká suchá kůže, vypadávání vlasů a problémy s játry a krví.
- Imunosupresiva – tato skupina zahrnuje léky jako methotrexát, cyklosporin a hydroxymočovinu. Potlačují imunitní systém, aby snížily zánět a zastavily nadprodukci kožních buněk. Užívání těchto léků vyžaduje časté návštěvy lékaře a laboratorní sledování. Methotrexát může změnit krevní obraz a způsobit selhání jater, nevolnost a únavu. Cyklosporin může zvýšit krevní tlak a způsobit problémy s ledvinami. Užívání hydroxymočoviny může vést k útlumu kostní dřeně.
- Biologická léčiva – Tyto léky se účinně zaměřují na specifické typy buněk, které způsobují zánět. Patří mezi ně Enbrel, Humira, Remicade, Otezla, Stelara, Cosentyx, Talz a další. Nové léky vstupují na trh často s tím, jak pokračuje výzkum patogeneze psoriázy, ale protože narušují imunitní systém, některé mají vážné vedlejší účinky, jako jsou infekce a rakovina. Jsou také velmi drahé a nemusí být kryty mnoha pojistnými plány.
COVID-19 se před třemi lety přehnal po celém světě a nadále brání mnoha lidem v každodenním životě. Navzdory vakcínám a klesajícímu počtu viru nadále brání jednotlivcům a jejich celkovému zdraví. Dokonce i ti, kteří se zotavili z viru, často vykazují příznaky týdny a měsíce po uzdravení.
Klíčové věci:
- Long COVID je skutečný syndrom, který postihuje mnoho jedinců nakažených COVID-19. Aby se minimalizovaly příznaky a vyrovnali se s obtížemi, které následují po zotavení z COVID-19, odborníci tvrdí, že některé doplňky mohou pomoci našemu imunitnímu systému.
- Mezi běžné dlouhodobé příznaky COVID patří únava, suchý kašel, dušnost, průjem, kožní vyrážka, úzkost, deprese a komplikace spánku.
- Tři odborníci se podělili o to, že doplňky včetně thiaminu, komplexu vitamínů B, vitamínu C a vitamínu D mohou být prospěšné při léčbě respiračních onemocnění poté, co je prodiskutují s lékařem primární péče.
- Kromě používání doplňků k obnovení imunitního systému je nezbytné konzumovat zdravé živiny, zajistit, že dobře odpočíváte, a zavádět cvičení, abyste posílili své duševní a celkové zdraví.
Ve Spojených státech je přibližně 102 544 598 případů COVID-19 a odhadem 1 114 970 úmrtí. Studie zveřejněná v JAMA Network Open v říjnu 2022 odhalila, že podle klinické studie je dlouhý COVID poměrně běžný a je spojen převážně s ženami a vyšším věkem.
Podle CDC přibližně 9 % dospělých Hispánců trpí dlouhodobými příznaky COVID, více než nehispánští bílí (7,5 %) a černoši (6,8 %) jedinci a dvojnásobný počet nehispánských dospělých Asiatů (3,7 %).
Aby našli úlevu od dlouhého COVID, mnoho lidí zoufale hledalo možnosti, jak zmírnit své příznaky. To vedlo mnoho lidí k hledání doplňků stravy, což je zastřešující termín pro popis mnoha složek, včetně vitamínů, bylin, enzymů, aminokyselin a minerálů běžně používaných k zajištění dietních a nutričních potřeb.
Co je dlouhý COVID?
Long COVID je pokračováním příznaků, které přetrvávají – měsíce až roky – po zotavení z infekce SARS-CoV-2.